Seguro médico
Contar con la cobertura de seguro médico adecuada puede ser, literalmente, una cuestión de vida o muerte. Nos aseguraremos de que su familia esté debidamente protegida con primas de seguro médico que pueda pagar.
¿Qué es el seguro médico?
El seguro médico es una cobertura que proporciona prestaciones por enfermedad o lesión. Incluye seguros para pérdidas derivadas de accidentes, gastos médicos, discapacidad o muerte y desmembramiento accidentales.
Tipos de seguros de salud
Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO) y Organizaciones de Proveedores Exclusivos (EPO)
- Las HMO y las EPO pueden limitar la cobertura a los proveedores que forman parte de su red. Una red es una lista de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que brindan atención médica a los miembros de un plan de salud específico. Si usted acude a un médico o centro que no pertenece a la red de la HMO, es posible que deba pagar el costo total de los servicios prestados.
- Los miembros de las HMO suelen tener un médico de cabecera y deben obtener referencias para consultar con especialistas. Esto generalmente no ocurre con las EPO.
Organizaciones de proveedores preferidos (PPO) y planes de punto de servicio (POS)
- Estos planes de seguro te permiten elegir entre recibir atención médica dentro o fuera de la red de proveedores. Con los planes PPO o POS, puedes usar proveedores y centros fuera de la red, pero tendrás que pagar más que si usas los de la red. Si tienes un plan PPO, puedes visitar a cualquier médico sin necesidad de una remisión.
- Si tienes un plan POS, puedes visitar a cualquier proveedor dentro de la red sin necesidad de una remisión, pero necesitarás una para visitar a un proveedor fuera de la red.
Plan de salud con deducible alto (HDHP)
- Los planes de salud con deducibles altos suelen tener primas más bajas y deducibles más altos que los planes de seguro tradicionales.
- Si tiene un plan de salud de alto deducible (HDHP), puede usar una cuenta de ahorros para la salud o un plan de reembolso de gastos médicos para pagar los gastos médicos elegibles que no cubra. Esto puede reducir el monto de impuestos federales que debe pagar.
Plan de seguro médico catastrófico
- Un plan de seguro médico para casos catastróficos cubre los beneficios esenciales de salud, pero tiene un deducible muy alto. Esto significa que proporciona una especie de cobertura de "red de seguridad" en caso de accidente o enfermedad grave.
- Los planes de cobertura para casos catastróficos generalmente no cubren servicios como medicamentos recetados o vacunas.
- Las primas de los planes para casos catastróficos pueden ser más bajas que las de los planes de seguro médico tradicionales, pero los deducibles suelen ser mucho más altos.
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